健康密碼health999

 
「男愛壯陽、女愛減肥」是人的天性，但若使用方法不當，甚至為求速效，濫吃來路不明的藥品或食品，可能吃出一身毒，將付出慘痛代價。
台北榮總臨床毒物科主治醫師吳明玲昨在「臨床毒藥物分析檢驗研討會」，發表減肥及壯陽藥物中毒案例，提醒民眾「藥就是毒」、「天然不等於無毒」，即使是天然食品，也有可能引發嚴重甚至致命的副作用。
一名廿六歲女子為了維持身材，網購買來路不明的減肥藥，且斷斷續續吃了七年之久，日前因胸悶、失眠、焦躁不安等症狀就醫，經醫師診斷為肺動脈高壓心臟病，且推斷禍首正是減肥藥中摻入的安非他命類管制禁藥氯卡雷司（Clobenzorex）。

 
進入高溫悶熱的夏日季節，大學指考、國中基測、普考、高考即將在七月陸續登場，各級考生的升學測試進入倒數階段，即使是胸有成竹的考生們，也絲毫不能鬆懈，距離應考日期愈近，最後衝刺的動力就愈強。然而面臨大考的壓力，往往會讓人出現過度焦慮或緊張的情緒，若有鼻過敏的考生則更是雪上加霜，伴隨著鼻癢鼻塞等症狀，有人就無法平躺入睡，晚上只好坐著睡，由於長期睡眠品質不佳而嚴重影響生理健康，白天注意力不集中，學業成績直直落，令家長憂心不已。
氣候炎熱原本就容易使人心浮氣躁，考生面對決勝負的關鍵時刻更是不能輕忽。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信就指出，罹患鼻過敏的考生，由於鼻黏膜異常腫大，阻塞鼻腔內的通道，容易出現呼吸不順暢的現象；鼻黏膜過度膨脹壓迫到鼻腔四壁而產生嚴重頭痛，考生因此會有頭昏腦脹的情形。
尤其是應考前的黃金衝刺期，每晚坐著睡，或者經常以口呼吸而導致口乾舌燥，在精神不佳的情況下應考，往往無法發揮平時既有的課業實力。針對考生應考前的治療方法，李宏信表示，可先使用含類固醇的噴劑來應急，服用較無嗜睡副作用的新型第二代抗組織胺藥物，長效型一天一顆即可，避免引起昏睡現象而影響了考試成績。

 
天氣悶熱，民眾出現口乾舌燥，大部分都是火氣大引起，桃園壢新醫院中醫科主任陳威達建議，可以喝點溫的愛玉汁、仙草汁、甘蔗汁，來達到解熱消暑。

　隨著這幾天天氣有點悶熱，一些民眾出現口乾舌燥、便秘狀況，往往喝水不一定能解除這種情形，桃園壢新醫院中醫科主任陳威達認為，夏天的時候，腸胃比較悶熱，想要改善這種情形，可以自己動手做一些溫的愛玉汁、仙草汁、甘蔗汁來喝一喝。

 
老人骨折處理方式參考資料
問：老人的骨折通常發生在什麼部位較多？
答：通常以肩膀附近(肱骨近端)、髖關節附近(股骨頸和股骨轉子間)、手腕附近(橈骨近端)和胸腰椎骨最為常見。這些部位骨頭的共同特徵是骨頭較脆，缺乏鈣質，骨質疏鬆，因此容易斷裂。

有愈來愈多的美食主義者，喜歡品嘗大街小巷的美食，然後將經驗分享給大家，但是鮮為人知的是，一位美食家，也必定需要握有一副健康的牙齒，無論是咬著嚼勁較強的肉類，或是啃著堅硬的堅果，或是吃著纖維較多的蔬菜與水果，都必需靠一副健康的牙齒，才能達成挑戰各種美食的超級任務，若是牙齒不夠健康，就少了飲食的許多愉悅。
「牙齒好，胃口才會好，人生才會是彩色的；牙齒好，健康也才會好！」牙醫師柯華鑫表示，有的人明明後面臼齒痛到已經不能吃東西，營養無法確實吸收，影響健康，還是硬撐不去就醫；患者如果有此症狀，進步的牙科技術都可以解決困擾，但是一定要先經過醫師評估，對症下藥。
一旦牙齒健康亮紅燈，必然事前有警訊，許多人因為輕忽，而錯失治療黃金時間。牙齒健康與否，可以從平時一些初期輕微症狀發現瑞倪，包括口臭、牙齒輕微搖晃、牙根對冰冷熱酸食物等敏感、牙齦有悶悶漲漲的痛覺，以及咀嚼酸軟無力等，也可以從牙齦的顏色知道牙齒的健康狀況，柯華鑫表示，一副健康的牙齦呈現淡粉色，如果感覺牙齦帶有深紅色且容易流血，就要注意觀察可能是發炎了，除了持續仔細刷牙，如果發現紅色一直沒有消退，就應該至牙科診察，不要延誤治療。
如果有輕微的牙齦發炎，刷牙時會流血；如果有牙齒敏感問題，多數是因為蛀牙、牙周病，或牙齦萎縮，以及刷牙不正確磨損牙齒所導致，正常人的牙齒在牙冠上有琺瑯質，如果因蛀牙或刷牙、磨牙磨損琺瑯質，原來琺瑯質受到耗損，便會令內層的象牙質外露，造成牙齒敏感；如果牙齒已呈現中度至重度搖晃，代表可能罹患嚴重牙周病致牙齦嚴重萎縮與牙根嚴重露出。只要平時多注意、及早治療，就可避免症狀惡化。

 
退伍軍人症是一種相當普通遍卻很嚴重的肺炎。病程由輕度咳嗽、低度發燒、急性進行性（rapidly progressive） 肺炎及昏迷（coma）。早期症狀包括身體不適、肌肉疼痛及輕微頭痛；後期症狀有高燒（可達40℃），接著乾咳、呼吸短促；其胃腸症狀包括嘔吐、下痢、噁心、腹痛。
如何引起此症？吸入含有一種嗜肺性退伍軍人菌的桿狀細菌的水霧而引起的。退伍軍人菌種類超過30種，許多都會致病，而嗜肺性退伍軍人菌為其最常引起疾病的菌種。 大部份的人對此疾病都有抵抗力，一般認為暴露在退伍軍人桿菌下只有百分之五的人會得病。 如果感染過程持續進行，大約2到10天症狀即出現。退伍軍人症不會因接觸而傳染，其致病菌並非經由人傳染。
退伍軍人症不容易診斷，因退伍軍人桿菌引起的肺炎不易和其他類型的肺炎區分，但仍可以用痰、血、尿的分析診斷方法加以確認。

一、什麼是「退伍軍人症」？
答：退伍軍人症是一種相當普通遍卻很嚴重的肺炎。病程由輕度咳嗽、低度發燒、急性進行（rapidly progressive）肺炎及昏迷（coma）。早期症狀包括身體不適、肌肉疼痛及輕微頭痛；後期症狀有高燒（可達40℃），接這乾咳、呼吸短促；其胃腸症狀包括嘔吐、下痢、噁心、腹痛。
 
二、「退伍軍人症」是如何引起？

        隨著老年人口比例的逐年增加，老年醫療保健的問題是不容忽視的課題。根據中華民國人口年齡及預期壽命推算，台灣人口從西元1990到2036年之間、大於65歲的人口比率會從6%增加到20.5%；即由現今的123萬增至517萬。尤其是70歲以後，年齡每增加5歲，骨折的機率則會加倍。無可否認，「骨質疏鬆症」是影響老年人健康的主要疾病之一，也是許多老年人骨折的潛在因素。根據研究發現：國內65歲以上的老年人因骨質疏鬆症所引起的脊椎骨病變發生率中，男性約每八人中即有一人罹患；而女性更高達每四人即有一人罹患。
何謂骨鬆症？
    閩南語的「老倒縮」其實正是「骨鬆症」在作怪。根據1993年國際間對骨鬆症的最新定義是 Osteoporosis is a diseasecharacterized by low bone mineral density (BMD) and microarchetectural deterioration of bone tissue，leading to enhanced bone fragility and aconsequent increases in fracture risk。
　　骨質疏鬆症定義包括三個重點：

成人使用時肌肉鬆弛劑時會有疲勞或昏睡的副作用，所以，如果要開車或者從事精細操作時要小心。此外，肌肉鬆弛劑時有些種類使用過量，對肝臟有不良影響。
肌肉鬆弛劑是屬於麻醉劑的藥劑，回顧台灣的麻醉史民國43年（1954年）後，台灣麻醉才由開放點滴法邁進到氣管內管麻醉術，國內麻醉自此進入了一個新的紀元。同時國內開始應用肌肉鬆劑（Muscle Relaxants），第一次適用Succinylcholine上氣管內插管，數分鐘內麻醉一切就緒，後並續用箭毒素（d-Tubocurarin）以維持肌肉之鬆弛，台灣對肌肉鬆弛劑等麻醉藥的使用約落後國外12年之久。
值得關切的是，新生兒與嬰孩對「非去極化肌肉鬆弛劑」較成人敏感 ，嬰兒要達到藥理效果只需較低的濃度。然而，因為很少的藥能真正達到肌肉神經交接處，所以這兩組年齡群所用的起始劑量是相近的，這反映出較年幼的病人有較多的細胞外液總量和分佈總量。
據指出，未成熟的肝或腎功能會延長靠此途徑廓清的肌肉鬆弛劑的作用時間。在小兒科的病人，用來拮抗非去極化肌肉鬆弛劑的 neostigmine劑量是真的比較少。然而臨床實行上，相較於成人在新生兒和嬰孩中改變neostigmine的劑量是不必要的。

　　經濟不景氣，企業頻傳裁員減薪，或是要求員工休無薪假，許多人飯碗不保，生活壓力沉重，連帶影響生理健康。門診中，陳先生自述頭痛形式屬於中度疼痛，兩側都會發生，有時血管好像在搏動一般，感覺就像是戴了過緊的帽子，而自行購買的止痛藥偶爾有效，但大多數時候幾乎整天都處在頭痛的煎熬之下。
　　陳先生的情形是典型的壓力性頭痛，大多發生在從無頭痛病史的人身上，常伴隨失眠，且有明顯的壓力源（例如公司裁員），有時甚至出現焦慮的相關症狀。這種頭痛其實只是身體眾多壓力症狀的其中之一，如果只服用止痛藥物，緩解效果通常不顯著。
　　永和耕莘醫院神經內科醫師劉議謙表示，針對這類型的頭痛，必須連失眠、焦慮等情況一併治療，才能讓頭痛暫時減輕。最重要的是要能找到確實抒解壓力的方法如運動或嗜好等，才不致於依賴藥物；另外，最怕的是患者習慣靠藥物止痛，最後可能變成藥物成癮型頭痛，反而讓治療更為棘手。
　　如果本來就有頭痛的情形，只是最近變得更嚴重，甚至痛起來會讓人噁心想吐、怕光怕吵，則很可能是偏頭痛。值得注意的是，偏頭痛未必只痛一邊，也可能與壓力有關，但多半找不到特定原因，國內病人較少如國外民眾會出現視力模糊等前兆現象，但與特定食物如起司、橘子、巧克力等可能相關，女性生理期的前後也會讓疼痛加劇。
　　劉議謙指出，上述兩種常見的頭痛，治療方式大異其趣，前者重視壓力源的解除，以及症狀的治療，後者則著重在預防，應仔細觀察自己的症狀，如何種情況頭痛會加劇、何種情況會減輕、每天大概痛多久等，加上專業醫師的診斷治療，才可早日脫離頭痛的地獄。
　　醫師特別提醒，頭痛也可能是危險疾病的徵兆。如果頭痛伴隨頸部僵硬、發燒、手腳無力、手腳麻木、意識不清、走路不穩、眩暈、複視、顏面神經麻痺或口齒不清，就必須懷疑可能是腦膜炎、腦炎、急性出血性中風、顱內動脈瘤破裂、腦瘤、頸動脈剝離等危險疾病。
　　頭痛可說是常見的身體不適症狀，相對的也容易被大家忽視，多數人總將頭痛當成一種「體質」，卻不知其背後可能藏著複雜的病因，若能及早接受正確的診斷與治療，那麼脫離頭痛則並非不可能的事。